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Coronavírus e cloroquina: existem evidências de que funciona?

Pacotes de medicamentos à base de cloroquina na França
Cloroquina e derivados foram usados ​​contra a malária

Houve um aumento global na demanda por medicamentos normalmente usados ​​contra a malária para combater o coronavírus, já que os governos procuram urgentemente tratamentos para a nova doença.

A cloroquina e um derivado relacionado, a hidroxicloroquina, ganharam atenção – apesar da Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmar que não há evidências definitivas de que elas funcionem.

Então, qual é a evidência atual de sua eficácia como tratamento para o coronavírus e quem os está usando?

O que sabemos sobre esses medicamentos?

O presidente Trump frequentemente se refere ao potencial da hidroxicloroquina nos briefings da Casa Branca. Em uma recente conferência de imprensa, ele se referiu a ele e disse: “O que você tem a perder? Aceite”.

Em um vídeo removido pelo Facebook por violar suas diretrizes de desinformação, o presidente brasileiro Jair Bolsonaro afirmou que “a hidroxicloroquina está funcionando em todos os lugares”.

Presidente Trump
Hidroxicloroquina: “O que você tem a perder? Pegue.”

Comprimidos contendo cloroquina há muito tempo são usados ​​no tratamento da malária para reduzir a febre e a inflamação, e a esperança é que eles também possam inibir o vírus que causa o Covid-19.

“A cloroquina parece bloquear o coronavírus em estudos de laboratório. Há evidências anedóticas de médicos dizendo que parece ter ajudado”, diz James Gallagher, correspondente de saúde da BBC.

Atualmente, não existem evidências suficientes de estudos atuais sobre o uso efetivo no tratamento de pacientes com Covid-19, e os resultados de um estudo francês inicial sugerem que não é eficaz.

Também existem riscos de efeitos colaterais graves, incluindo danos renais e hepáticos.

“Precisamos de ensaios clínicos randomizados maiores e de alta qualidade para avaliar melhor sua eficácia”, diz Kome Gbinigie, da Universidade de Oxford, autor de um relatório sobre testes antimaláricos para o Covid-19.

Mais de 20 ensaios estão sendo realizados, inclusive nos EUA, Reino Unido, Espanha e China.

O ministro do Gabinete, Michael Gove, disse que o Reino Unido está “conduzindo testes clínicos rápidos contra antimaláricos” para avaliar se eles são capazes de reduzir o impacto do Covid-19 nas pessoas afetadas.

Nos EUA, vários ensaios estão em andamento para uma combinação de medicamentos, incluindo cloroquina, hidroxicloroquina e um antibiótico chamado Zithromax, para o tratamento de pacientes com Covid-19.

Quais países autorizaram seu uso?

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), órgão encarregado de licenciar medicamentos nos Estados Unidos, concedeu autorização de “uso de emergência” para esses medicamentos no tratamento do Covid-19 para um número limitado de casos hospitalizados.

Isso não significa que a FDA esteja dizendo que definitivamente funciona. Mas isso significa que, em circunstâncias específicas, os hospitais podem solicitar e usar os medicamentos dos estoques do governo para uso no tratamento Covid-19.

Uma cientista do sexo feminino em um laboratório de testes de coronavírus
Cientistas americanos iniciaram um teste para verificar se a cloroquina ajudará no tratamento do coronavírus

O governo dos EUA disse que 30 milhões de doses de hidroxicloroquina foram doadas ao estoque nacional por uma empresa farmacêutica alemã.

Outros países também estão implantando esses medicamentos antimaláricos em vários graus.

A França autorizou médicos a prescrevê-los para pacientes com Covid-19, mas o órgão de vigilância médica do país alertou para os efeitos colaterais.

O Ministério da Saúde da Índia recomendou o uso da hidroxicloroquina como tratamento preventivo para os profissionais de saúde, bem como para as famílias em contato com casos confirmados, se tiverem receita médica.

No entanto, o órgão de pesquisa do governo da Índia alertou contra o uso irrestrito do medicamento antimalárico e disse que era “experimental” e apenas para situações de emergência.

Vários países do Oriente Médio autorizaram seu uso ou estão realizando testes. Isso inclui o Bahrein (que afirma ser um dos primeiros países a usar hidroxicloroquina em pacientes com coronavírus), Marrocos, Argélia e Tunísia.

Bandeira

Existe cloroquina suficiente disponível?

À medida que o interesse por esses medicamentos cresce como um tratamento potencial para o Covid-19, muitos países têm visto alta demanda e escassez.

A cloroquina e seus derivados estão amplamente disponíveis em farmácias, principalmente nos países em desenvolvimento, para o tratamento da malária.

Isso apesar da eficácia declinante contra a malária, pois a doença se tornou cada vez mais resistente.

A Jordânia proibiu a venda de hidroxicloroquina em farmácias para evitar estocagem. Da mesma forma, o Ministério da Saúde do Kuwait decidiu retirar todos os medicamentos contendo os medicamentos de farmácias particulares e limitá-los a hospitais e centros de saúde.

O Quênia proibiu as vendas sem receita de cloroquina, por isso agora só está disponível mediante receita médica.

A Índia é um grande produtor desses medicamentos antimaláricos e impôs uma proibição de exportação.

O presidente Trump fez um apelo pessoal ao primeiro-ministro da Índia, Narendra Modi, pelo acesso aos medicamentos para uso nos Estados Unidos. Foi relatado que a Índia está considerando esse pedido.

O uso não regulamentado pode ser inseguro

Na Nigéria, as famílias ainda usam regularmente comprimidos contendo cloroquina no tratamento da malária, apesar de ter sido proibido em 2005 para uso de primeira linha devido à sua eficácia em declínio.

Um cientista examina amostras de teste

As notícias de um estudo de fevereiro na China sobre o uso de cloroquina para o coronavírus já provocaram um animado debate em Lagos, então as pessoas começaram a estocar.

Após a referência de Trump a ele como tratamento contra o coronavírus, isso aumentou e as lojas e os produtos químicos venderam a droga muito rapidamente.

Mas os Centros Nigerianos de Controle de Doenças disseram às pessoas para parar de tomá-lo. “A OMS NÃO aprovou o uso de cloroquina para o gerenciamento do # COVID19”.

Autoridades do estado de Lagos dizem que várias pessoas foram envenenadas por overdose de cloroquina.

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